메뉴 건너뛰기

체중 1~1.5㎏ 신생아 생존율 97%
호흡기·심장·뇌·눈 등 합병증 주의
퇴원 후 보호자 역할 중요··· 발달 살펴야
이른둥이로 태어난 아기가 신생아중환자실에서 치료를 받고 있다. 사진 제공=고대구로병원

[서울경제]

결혼 연령이 늦어지면서 산모의 노령화 경향과 임신 합병증이 증가하고 난임 시술이 늘어나면서 ‘이른둥이’로 태어나는 신생아가 늘고 있다. 임신기간 37주 미만으로 태어나거나 출생체중 2.5㎏ 미만인 신생아를 지칭한다. 전문가들은 이른둥이가 신체 장기가 미숙한 상태로 태어나고 면역체계도 약해 호흡기 등 여러 장기에서 다양한 합병증이 발생할 위험성이 높아 주의가 필요하다고 말한다.

이른둥이 출산의 원인은 다태아 임신, 당뇨병 및 고혈압과 같은 만성 질환, 감염 등이 거론되고 있지만 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않은 상태다. 의학이 발달하면서 이른둥이들도 건강하게 생존하는 경우가 늘었지만 만삭 신생아에 비하면 사망률은 여전히 높다. 2019년도 한국신생아네트워크 자료를 보면 출생체중 1~1.5㎏ 사이인 경우 신생아중환자실에서 치료를 받은 후 생존해 퇴원한 경우는 전체의 97%에 이른다. 출생체중이 적을수록 생존율은 낮아지는데, 750~1000g 사이일 때는 82.2%, 500~750g 사이에선 54.7%다.

이른둥이가 신생아중환자실에서 집중치료를 받는다. 1.5㎏ 미만으로 태어난 미숙아는 평균 60~80일가량 입원치료를 받는다. 치료 동안에도 합병증에 주의해야 한다. 이른둥이에게 나타나는 합병증은 신생아 호흡곤란증후군과 기관지폐이형성증, 뇌실 내 출혈과 뇌실 주위 백질 연화증, 미숙아 동맥관 개존증, 괴사성장염, 미숙아 망막증, 패혈증 등이 있다.

최의경 고대구로병원 신생아중환자실장은 “이른둥이 맞춤 치료를 위해 산전 병력은 매우 중요하다”며 “출생 전 산부인과와 긴밀히 협력하며 고위험 산모의 정보를 사전에 공유하여 예상되는 합병증의 발생을 최소화하려는 치료가 중요하다”고 강조했다. 이른둥이는 폐 발달이 미숙하기 때문에 최대한 폐를 손상시키지 않으면서 폐 성장을 도모하는 치료 전략이 필요하다. 34주 미만의 경우에는 경구 수유가 어려워 위장관 튜브를 통해 영양공급을 받게 되고, 이것마저도 어려운 경우에는 개개인의 영양상태에 맞춘 정맥 영양수액을 공급해야 한다.

이른둥이가 퇴원하고 난 뒤에는 보호자의 역할이 매우 중요하다. 보호자들은 응급상황 대처법, 모유 수유방법, 퇴원 후 외래진료, 감기 등 호흡기 질환 관리법 등 건강관리에 대한 다양한 교육을 받는다. 최 교수는 “출생 체중 1.5㎏ 미만인 극소저체중 신생아들은 신생아 전문의가 있는 병원에서 진료를 받는 것이 좋다”며 “기존에 있었던 질병의 경과와 나이에 맞는 적절한 성장과 발달을 하고 있는지를 반드시 확인해야 한다”고 말했다. 또한 운동, 인지, 언어, 정서적 발달 등이 적절한지 세심하게 확인하는 것이 좋다. 최근에는 난청, 약시, 사시, 주의력결핍 과잉행동장애, 자폐스펙트럼 질환 같은 감각 기관과 정서 행동 발달의 문제가 있는지 확인하는 것도 중요해지고 있다.

이른둥이들은 퇴원 후에도 바이러스, 세균 감염 등으로 재입원하는 경우가 많다. 이른둥이가 있는 가정에서 예방접종과 위생관리에 철저해야 하는 이유다. 최 교수는 “이른둥이의 경우 호흡기가 약하고 면역력이 떨어져 감염에 취약하기 때문에 예방접종을 스케줄대로 하고, 집 안을 청결하게 유지하고 손을 자주 씻는 습관을 들이는 것이 좋다”고 말했다.


서울경제

번호 제목 글쓴이 날짜
52796 "군 지휘관 옆집일 수도"…공습 격화에 테헤란 탈출하는 시민들 랭크뉴스 2025.06.16
52795 [속보] 김용태 “새 원내지도부, 개혁안 당원 여론조사하면 결과 무관 사퇴할 것” 랭크뉴스 2025.06.16
52794 집 나간 아내 위치 중고거래 앱으로 찾아 흉기 협박한 남편 체포 랭크뉴스 2025.06.16
52793 무조건 당첨이라던 '뉴진스 스킨' 실제는 9%…배그 공정위 제재 랭크뉴스 2025.06.16
52792 김민석 "3년 후진 바로잡으려면 최소 100일 전속력으로 달려야" 랭크뉴스 2025.06.16
52791 김용현측, 법원 직권보석 석방 불복…"항고·집행정지 신청" 랭크뉴스 2025.06.16
52790 [속보] 김용현측, 법원 보석결정 거부…“항고·집행정지 신청” 랭크뉴스 2025.06.16
52789 "사생활 장소에 CCTV 설치 금지"…개인정보위, 행동수칙 안내 랭크뉴스 2025.06.16
52788 "리박스쿨 연관 학교 47곳 추가 확인…늘봄연합회 수사의뢰" 랭크뉴스 2025.06.16
52787 [속보] 김용현, 법원 보석결정 거부…“항고·집행정지 신청” 랭크뉴스 2025.06.16
52786 [속보] 김용현 측, 법원 보석결정 거부‥항고·집행정지 신청" 랭크뉴스 2025.06.16
52785 “당첨확률 24%라더니 실제로는 0%”···공정위, 크래프톤·컴투스 ‘확률형 아이템’ 거짓광고 제재 랭크뉴스 2025.06.16
52784 "그만 좀 와" 휴가철 앞두고 들끓는 스페인·이탈리아[글로벌 왓] 랭크뉴스 2025.06.16
52783 ‘리박스쿨’ 댓글 공작 수사 속도내는 경찰 “사안 중해”···고소인 네이버 조사 마쳐 랭크뉴스 2025.06.16
52782 김민석 “영수증 실수를 정치검찰이 표적사정”…당시 판결문 살펴보니 랭크뉴스 2025.06.16
52781 "현금 안 받아요"…한국 놀러 온 외국인이 버스 탔다가 '당황'한 이유가 랭크뉴스 2025.06.16
52780 전국 초등학교 57곳에 ‘리박스쿨’ 관련 강사 43명…교육부 “현장 조사 예정” 랭크뉴스 2025.06.16
52779 [속보] 김용태 "5대 개혁안 당원조사하면 결과 상관없이 사퇴" 랭크뉴스 2025.06.16
52778 [속보] 김용현측, 법원 보석결정 거부…"항고·집행정지 신청" 랭크뉴스 2025.06.16
52777 확전 가능성 타고 정유주 반짝 볕들까…SK이노 순매수 3위[주식 초고수는 지금] 랭크뉴스 2025.06.16