치료주사 접종. 한국일보 자료사진

환자 본인 부담금이 높은 비급여 독감치료주사 진료비가 5년 만에 5배 급증한 것으로 나타났다. 국민건강보험공단은 경구치료제와 주사의 효과가 비슷하다면서, 경구약 복용이 불가능한 경우에 비급여인 치료주사를 선택해줄 것을 권장했다.

10일 건보공단에 따르면, 비급여 독감치료주사 진료비는 2018년 626억 원에서 2023년 3,103억 원으로 증가했다. 반면 건강보험 혜택을 받을 수 있는 급여 경구치료제 진료비는 180억 원에서 142억 원으로 감소했다.

독감 치료제는 경구약과 주사 모두 효능이 비슷하다. 건보공단은 해당 기간 독감치료 비급여 진료·주사비가 급증한 이유로, 민간보험회사의 '독감 보험' 판매 증가를 들었다. 민간 보험사들은 보험 가입 기간 안에 독감 진단을 받고 치료를 받으면 최대 100만 원까지 보험금을 지급하는 등 과열경쟁을 벌여 지난해 11월 금융감독원 경고를 받았다.

비급여 독감치료주사 진료비 증가는 건강보험 보장률 하락에도 영향을 미치고 있다. 지난해 건강보험 보장률은 64.9%로 2023년보다 0.8%포인트 하락했는데 의원의 보장률 하락 폭(3.4%포인트)이 가장 컸다. 의원 비급여 진료비 중 독감 진료비 비중은 2018년 4.3%에서 2023년 7.2%로 약 2배 급증했고, 독감 질환 비급여율은 같은 기간 54%에서 71%로 늘었다.

건보공단 관계자는 "경구약과 주사는 치료 효과는 비슷한데, 일반적으로 효과나 부작용에 대한 자료가 많은 경구 치료제의 신뢰성이 높다"면서 "오심이나 구토로 경구 치료제를 복용하기 어려운 경우에 주사치료제를 선택할 것을 권장한다"고 설명했다.

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원다라 기자 ([email protected])