‘피로누적’ 대형병원 진료축소 불가피
21일 서울 시내 한 대형병원. 연합뉴스
전공의(인턴·레지던트) 100명 가운데 8명꼴로만 복귀한 채 사직 처리가 일단락되면서, 결원을 채울 하반기 모집이 22일 시작된다. 하지만 이에 응할 전공의는 소수에 불과할 것으로 보여 의료 공백이 1년 넘게 계속될 수밖에 없는 상황이다. 정부는 월 1900억원 가까이 드는 비상진료체계 유지 외엔 뾰족한 대책을 내놓지 못하고 있다.
21일 보건복지부에 따르면, 전공의 수련병원들이 7700여명을 모집하는 하반기 전공의 모집 공고를 22일부터 낸다. 8월 시험을 거쳐, 합격자는 9월부터 수련을 시작한다. 의료 현장에선 모집에 응할 전공의는 적을 것으로 내다봤다. 서울의 한 수련병원 관계자는 “지역에서 서울로, 원했던 과로 가려는 전공의가 일부 있을 수 있지만 대부분은 지원하지 않을 것”이라고 말했다. 더욱이 가톨릭의대 영상의학교실 교수들은 지난 19일 “결원을 핑계로 후반기 전공의 모집을 강행한다면, 전공의 교육을 위한 지도전문의를 맡지 않을 것”이라고 밝히는 등 전공의 교육 거부 움직임마저 나왔다.
결국 하반기 모집에도 결원을 채우지 못할 처지다. 전공의 1만3756명 가운데 1167명(8.5%·18일 기준)만이 일하고 있다. 더 큰 문제는 의료 공백이 더 길어질 수 있다는 점이다. 이번에 미응시한 전공의는 빨라야 내년 하반기 모집에 응할 수 있기 때문이다. 의대 본과 4학년도 95.5%가 의사 국가시험을 거부한 상태여서, 내년 3월 인턴 모집에 응시할 의대 졸업자도 거의 없을 수 있다.
이미 상급종합병원들은 전공의 이탈로 그 전보다 40~50% 수술 건수를 줄였다. 또 5개월여의 의료 공백으로 교수와 전임의(세부 전공을 선택한 전문의) 등은 외래진료, 수술은 물론 전공의의 당직 업무까지 맡으면서 피로를 호소한 지 오래다. 더욱이 군의관, 공중보건의사 등의 수련병원 파견이 계속되면서 의료 취약지도 공백인 상태다. 이미 훼손된 의료전달체계가 더욱 위급해지는 상황이다.
이에 대한 정부 대책은 비상진료체계가 유일하다. 복지부는 지난 16일 국회에서 향후 계획으로 “비상진료체계 유지를 위해 각급 병원 지속 지원 및 현장애로 해소를 추진하겠다”고 밝혔다. 매달 건강보험 재정 1883억원을 투입하는 대책을 계속하겠단 뜻이다.
이 때문에 현재로선 의료 취약지 공백 해소와 대형병원의 진료 조정 등이 먼저라는 지적이 나온다. 전진한 보건의료단체연합 정책국장은 “의사가 1명씩은 있어야 할 의료 취약지 보건지소 공보의를 중증이 아닌 환자까지 보느라 의사가 부족한 상급종합병원에 보내는 건 해선 안 될 일”이라며 “정부는 상급종합병원이 경증 환자를 보지 않게 개입하고, 공보의들은 지역사회에 남아 있도록 해야 한다”고 말했다.
